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关于印发东营市第二人民医院健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知

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关于印发东营市第二人民医院健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知

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  • 发布时间:2017-12-21 14:44
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关于印发东营市第二人民医院健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知

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  东二医政字﹝2017﹞82号

  关于印发东营市第二人民医院

  健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知

  各科室:

  根据市卫生计生委、市扶贫办、市民政局、市财政局、人力资源社会保障局、市金融办等6部门《关于印发东营市健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》要求,制定《东营市第二人民医院健康扶贫工程“三个一批”行动计划》,现印发给你们,请严格按通知要求做好贯彻落实。

  东营市第二人民医院

  2017年11月11日

  东营市第二人民医院

  健康扶贫工程“三个一批”行动计划

  为贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府以及市委、市政府关于脱贫攻坚部署和全国健康扶贫工作会议精神,坚决打赢健康扶贫攻坚战,根据东营市卫生计生委等6部门《关于印发东营市健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》要求,组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治,精准推进实施健康扶贫工程,保障农村建档立卡贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,为农村贫困人口脱贫提供健康保障,制定本行动计划。

  一、工作目标

  2017年-2020年,对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口(指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困供养对象、贫困残疾人,下同),根据患病情况,实施分类分批救治,确保健康扶贫落实到人、精准到病,有效解决因病致贫、因病返贫问题。2017年,基本完成核实核准的患有大病和长期慢性病的建档立卡贫困人口救治任务。2018年,开始对核实核准的患有大病和长期慢性病其他贫困人口进行集中救治。

  二、2017年行动措施

  (一)大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治,按照“三定两加强”原则,对患有大病的农村建档立卡贫困人口实行集中救治。

  1.明确救治病种,国家卫生计生委规定的重点大病中,我市共有患者359人,占93种农村患病贫困人口的51.87%;次重点大病中,我市共有患者100人,占93种农村患病贫困人口的14.45%。

  2.确定诊疗方案。根据国家卫生计生委、省卫生计生委相关诊疗指南规范和临床路径,结合我院实际情况,按照“保基本,兜底线”的原则,由医务科负责组织院内相关专家制订符合我院诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材,严格控制费用。要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间,为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。

  3.确定单病种收费标准。贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》(发改价格〔2017〕68号)要求,按照“有激励、有约束”的原则,以医疗服务合理成本为基础,体现医疗技术和医务人员劳务价值,参考既往实际发生费用等进行测算,医保办、财务科制订病种收费标准。

  4.加强医疗质量管理。切实加强医疗质量管理,质控科组织制订完善医疗质量管理与控制相关指标,组建重大疾病临床诊疗专家组,开展质量管理、业务培训和考核评价等工作,强化质量安全意识,完善各项制度和工作规范,开展单病种质量控制,按照相关病种临床路径要求,规范临床诊疗行为,保障医疗质量与安全。

  5.加强责任落实。把国家确定的罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)和儿童先天性心脏病(含肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损)等7类11种大病患者进行集中救治工作, 按照《山东省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》要求落实。其他大病按本通知要求同步全面铺开。实行挂图作战,对患有大病的农村建档立卡贫困人口实行分类集中救治。

  (二)慢病签约服务管理一批。开展农村建档立卡贫困慢病患者健康管理,对患有慢性疾病的农村建档立卡贫困人口实行签约健康管理。

  1.明确慢病病种,国家卫生计生委规定的重点慢病中,我市共有患者187人,占农村患病人口的15.78%;次重点慢病中,我市共有患者46人,占农村患病人口的3.88%。

  2.建立农村贫困人口健康卡。王道院区负责丁庄镇王道村,社会卫生科负责大王镇。为符合条件的农村建档立卡贫困人口落实基本公共卫生服务项目,为符合条件的农村建档立卡贫困人口每年开展1次健康体检。

  3.实行签约服务。由公共卫生科组织我院相关医生、乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约,我院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约,王道院区负责组织王道院区相关医生、村医与丁庄镇王道村农村贫困家庭进行签约,我院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约,按照高危人群和一般人群,对贫困人口实行分类管理,提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者,签约医生或医生团队负责制订针对性的健康管理方案。根据患者情况,需住院治疗的,转我院本部由我院相关科室医生确定诊疗方案,实施有效治疗。不需要住院治疗的,根据健康管理方案提供签约服务。

  3.开展健康管理。由公共卫生科负责,医务科、质控科、药械科、医保办配合,根据实际情况,制定健康管理实施方案,细化诊疗流程、明确质量要求,并加强基本药物配备使用。依据病情对农村贫困家庭慢性病患者采取有针对性的健康管理,每年按管理规范安排面对面随访,询问病情,对心率、血糖和血压等基础性指标进行检查和评估,对饮食、运动、心理等方面进行健康指导,并做好随记记录。填写居民健康档案各类表单,并将有关信息录入健康卡。

  (三)重病兜底保障一批。提高医疗保障水平,切实减轻农村建档立卡贫困人口医疗费用负担,有效防止因病致贫、因病返贫。

  1.实行倾斜性精准支付政策。完善大病保险政策,对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度,将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围,进一步提高救助水平。

  2.落实医疗商业补充保险制度。贯彻《东营市2017年度扶贫特惠保险实施方案》(东扶贫组办字(2017)45号)文件要求,对贫困人口住院医疗费用(包括基本医保政策范围内和政策范围外),经居民基本医疗保险和大病保险补偿后,由财务科、医保办联系、协调商业保险部门进行补充保险补偿。同时,财务科按文件要求,制定我院承担10%的基本医保政策范围外的住院医疗费用的补偿方案及流程,并落实到位,对符合医疗救助条件的,对政策范围内个人实际负担医疗费用,按规定的标准给予救助。

  3.落实 “一站式”结算。信息科、财务科、医保办负责落实贫困人口住院先诊疗后付费,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。负责推动医疗保险经办机构、医疗商业补充保险经办机构与我院之间基本信息共享、互联互通,相关政策在我院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”结算,为群众提供方便快捷服务。确保减轻贫困患者看病经济负担。

  4.动员社会力量救助。宣传文化科负责依托互联网等信息平台向社会公众进行募捐,动员公益组织和企业设立大病社会救助基金、进行募捐,精准对接特殊困难家庭,减轻或免除个人费用负担。

  (四)其他疾病救治。93种疾病以外的其他疾病患病人数为493人,占农村患病人口的41.6%,按照“三个一批”行动计划要求,分类分批集中救治。

  三、组织实施

  (一)强化组织领导,落实各级责任。纪检检察室、质控科等科室,加强统筹协调,每年组织开展督导评估,将“三个一批”行动计划落实情况作为重点纳入科室工作年度考核内容。各科室各部门要将“三个一批”行动计划作为脱贫攻坚和深化医改主要任务,进行重点研究部署。医务科负责制定“三个一批”行动计划,细化方案和政策,明确责任和要求,推动落实。

  (二)广泛动员部署,夯实工作基础。将实施“三个一批”行动计划明确为各科室各部门今后四年的重要工作任务,充分调动广大医务人员参与,充分发挥村级计生专干在推动健康扶贫工作中的重要作用。积极动员组织乡医等基层工作力量,做好人员组织、政策宣讲、工作对接,确保“三个一批”行动计划有序推进。

  (三)建立工作台账,实行动态管理。要组织安排村计生专干或乡医为每户因病致贫、因病返贫贫困户建立健康扶贫工作台账。对新发生的因病致贫贫困户,及时核实贫困人口患病信息,纳入健康扶贫救治范围。完善健康扶贫动态管理信息系统,对“三个一批”行动计划和因病致贫返贫情况进行动态监测和数据更新。社会卫生科负责在大王东区设立便民惠民门诊和床位,对贫困人口看病就医提供良好。

  (四)加强宣传引导,营造良好氛围。宣传文化科负责设置宣传栏、广告牌、利用网络、微博、微信、发放宣传单等各种方式,加大政策宣传力度,提高基层干部、医务人员和农村贫困人口对健康扶贫政策和“三个一批”行动计划的知晓度。加强总结交流,推广好的做法和经验。广泛宣传先进典型特别是先进人物的感人事迹,为深入实施健康扶贫工程营造良好舆论氛围。

  东营市第二人民医院

  2017年11月11日

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