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随着腹腔镜技术的进步与发展,腹腔镜下的结直肠手术开展已经较为成熟。但右半结肠切除术因为涉及脏器较多,处理血管较多,仍是结直肠手术中最困难的手术之一,如果同时伴有其他部位胃肠道病变,无疑进一步增大了手术难度。经过东营市第二人民医院普外科医师团队的共同努力,医院自主顺利完成首例盲肠癌腹腔镜根治性右半结肠切除术。
患者系一名中年男性,四个月前因右下腹疼痛自以为是阑尾炎,就在村卫生室进行了输液抗炎治疗,治疗效果不显著,为解决腹痛问题,遂来院治疗。经过医生检查,发现右侧腹部有一大小约5cm*4cm包块,根据患者病史,考虑患者为结肠肿瘤,给予完善相关辅助检查,证实为盲肠癌。
经过全科医生的详尽及周密设计手术方案,最终决定利用腹腔镜微创手术为患者解除疾患。腹腔镜右半结肠切除术是当前结直肠癌腹腔镜手术中难度系数最大、技术要求最高的手术。手术保护好肠系膜血管及十二指肠,进行完整的CME切除,同时又要保证D2淋巴结清扫必须在肠系膜上血管表面,且不能损伤血管。术中发现肿块位于盲肠,直径约6×7cm,侵犯周围侧腹膜及腹膜前壁,肠系膜多个肿大淋巴结,在手术团队的密切配合下,术中出血量少,术程顺利,患者安返病房。
腔镜手术的优点在于:看的更清、解剖更细、出血更少、损伤更小、借助镜下放大最好地沿解剖间隙来有效保护小血管、神经。近年来,东营市第二人民医院普外科孜孜以求、不断进取,紧跟现代医学发展模式,在腹腔镜下治疗胃肠道肿瘤及肝胆胰腺疾病微创治疗方面积累了丰富的临床经验,多项手术完成了“通天切口”到“孔镜之窥”的完美蜕变。
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